red bull energy drink can
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エナジードリンクや刺激成分入りサプリメントに関する有害事象報告では、これらの成分を含まない製品の報告と比べ、心停止の記載頻度が約11倍、心筋梗塞が約4.5倍だったことが研究で示されました。米食品医薬品局（FDA）に寄せられた報告の分析結果で、研究チームは製品の安全性を継続的に監視する必要性を指摘しています。

この研究は、米国心臓協会（AHA）の学術集会「Scientific Sessions 2026」で扱われた予備的な研究です。学会抄録は査読を受けておらず、査読付き学術誌に論文全文が掲載されるまでは、結果は暫定的なものと位置づけられています。

心血管関連の報告の約45％が18〜34歳

研究チームは、2017〜2025年にFDAの安全性データベースへ提出された、13歳以上の人に関する有害事象の疑いの報告2万8345件を調べました。このうち、カフェインやその他の刺激成分を含むエナジードリンク・サプリメントに関する854件を、それらの成分を含まない製品の2万7491件と比較しました。比較対象には、清涼飲料、食事代替飲料、プロテインバー、スムージー、ビタミン製品などが含まれています。

心停止や心筋梗塞に加え、心臓下部にある心室で起きる不整脈や、動悸の記載頻度は約4倍でした。心拍数の上昇は約3倍、胸痛は2.71倍、失神は約2倍で、男女とも同様の傾向がみられました。

カフェインや刺激成分入り製品に関連する心血管イベントの報告のうち、約45％は18〜34歳の成人に関するものでした。研究著者でバージニア大学医学部の医学生、サイ・サマヤマンチュラ氏は、動悸、胸痛、失神のある若い患者に、医療従事者がこうした製品の最近の摂取や日常的な使用を尋ねる重要性を指摘しました。

任意報告を成分別に比較した研究

分析では、ブランドではなく含有成分によって製品を分類しました。対象成分にはカフェインのほか、ガラナやマテ茶、緑茶・コーヒー抽出物、シネフリン、ヨヒンビンなどが含まれています。

データベースへの報告は、消費者、医療従事者、製造業者などが任意に提出したものです。研究に参加していないカリフォルニア大学サンフランシスコ校のグレゴリー・マーカス教授は、健康状態や行動など別の要因が分析結果に影響した可能性があり、製品と心血管イベントの因果関係を立証するには、さらに研究が必要だとしています。

カフェイン量をそろえた試験でも一部の測定値に差

エナジードリンクとカフェイン単独の飲料を直接比較した研究もあります。2017年に公表された試験では、健康な18〜40歳の18人が、いずれもカフェイン320mgを含む946mLのエナジードリンクと対照飲料を、少なくとも6日間の間隔を空けてそれぞれ飲みました。飲む順番は無作為に決められ、参加者と評価側の双方が飲料の種類を知らない方法で実施されました。

摂取2時間後には、心電図で心室の電気的な活動の時間を示すQT間隔を心拍数に応じて補正した「QTc間隔」の摂取前からの変化が、エナジードリンク群で対照群より有意に大きくなりました。また、6時間後の収縮期血圧、いわゆる上の血圧の摂取前からの上昇幅は、エナジードリンク群で平均4.72mmHg、対照群で平均0.83mmHgでした。

この試験の研究チームは、結果を検証するための大規模な臨床試験と、エナジードリンクに含まれるカフェイン以外の成分の評価が必要だとしています。

複数成分の組み合わせも研究対象に

今回のFDA報告分析が対象とした製品群には、カフェイン以外の成分を組み合わせたサプリメントも含まれます。複数成分入りカフェインサプリメントを扱った2015年のレビューでは、カフェインが交感神経に似た作用を持つ物質の薬理作用を強めることが、安全性上の懸念として挙げられました。エフェドリン系成分とカフェインを組み合わせた製品では、重い有害事象との関連が問題となってきました。

一方、今回の分類に含まれるシネフリンに関連して、ビターオレンジ由来の「p-シネフリン」とカフェインの併用を調べた2017年のレビューもあります。著者のシドニー・ストース氏とニコラス・ラタメス氏は、検討した臨床研究では併用による重篤な有害事象は報告・観察されず、通常使われる用量のp-シネフリンがカフェインの心血管作用を増強するとの結果は得られていないと評価しています。

成人の目安は1日400mg、製品ごとに含有量は異なる

エナジードリンクなどに含まれるカフェインについて、FDAは、成人の多くでは1日400mgを一般に悪影響と関連しない量としています。ただし、カフェインへの感受性や体内から排出する速さには個人差があり、体重、服薬、健康状態なども影響します。

カフェインは飲料だけでなく、サプリメントや一部の市販薬、食品にも含まれます。エナジードリンクに使われるガラナもカフェイン源で、製品ごとに含有量や容器の大きさが異なります。米国ではエナジードリンクや刺激成分入りサプリメントは食品または栄養補助食品として扱われ、医薬品と同じ販売前の安全性試験は求められていません。