TopicBaseエスシタロプラムなど抗うつ薬3剤、フルオキセチンよりうつ症状の改善が持続
抗うつ薬の長期治療を比較した解析で、エスシタロプラム、デュロキセチン、アゴメラチンは、フルオキセチンよりもうつ症状の改善が持続する割合が高くなりました。一方、英国王立精神科医学会のアラン・ヤング教授は、薬の間の差は小さく、治療の選択では副作用、過去の治療への反応、本人の希望といった個別の要因が重視されるとの見方を示しています。
#うつ病
褐色脂肪が見える患者で不安・うつの診断割合が低い関連
画像検査で褐色脂肪が確認された患者では、確認されなかった患者より、うつ病エピソードや不安障害の診断記録が少ないという関連が報告されました。対象はがん専門病院の患者で、褐色脂肪の有無と診断記録を比較した研究です。
シロシビン薬の承認申請、CompassとUsonaが競う
うつ病を対象とするシロシビン薬の承認をめぐり、Compass Pathwaysと非営利団体Usona Instituteの開発が並行して進んでいます。CompassはCOMP360の承認申請を近く完了する見通しを示し、Usonaは別の候補薬PSIL201を申請したと報じられています。どちらもFDAの審査段階に進みつつありますが、対象とするうつ病の種類や開発段階は異なります。
マウス5研究室の共同実験、シロシビンの持続的な行動変化を再現できず
UCバークレー校、カリフォルニア大学サンフランシスコ校、スタンフォード大学の5研究室が、マウスにシロシビンを投与する同じ実験を行いました。単回投与から24時間後までの行動を調べたところ、不安やうつに似た行動の低下、恐怖反応や社会的な行動の変化は、研究室をまたいで再現されませんでした。
うつ病の約4分の1に体内時計の乱れを伴う新たな分類を提案
オーストラリアの研究チームが、睡眠や気分の季節変動などを特徴とする「サーカディアンうつ」といううつ病のサブタイプを提案しました。11,380人を調べた結果、2,604人がこの分類に当てはまり、重いうつ病を繰り返す人などの約4分の1にみられる可能性があるとしています。ただし、診断基準として確立した分類ではなく、臨床で治療を選ぶ根拠にするには追加の研究が必要です。
シロシビン単回投与、うつ症状は早期に改善も1年後の群間差は縮小
スウェーデンで行われた無作為化臨床試験では、中等度から重度の反復性うつ病がある成人35人に、シロシビン25mgまたはナイアシンを投与しました。シロシビン群は17人、ナイアシン群は18人で、両群とも17日間に心理的支援のセッションを5回受けました。
低所得のうつ病患者19人が完了、オレゴン州で集団シロシビン療法の実施可能性を検証
オレゴン州の規制下で、低所得のうつ病患者を対象に集団形式のシロシビン療法を行う小規模試験が実施されました。参加者のうつ症状は投与後に低下しましたが、比較対象のない試験のため、シロシビン自体による改善の程度は特定できません。
脳画像の視覚処理パターンから4年後の抑うつ症状を予測
19歳の参加者1,332人が怒り顔を見るときの脳活動を解析し、視覚情報の処理パターンから将来の抑うつ症状に関わる指標を作る研究が発表されました。この指標は、臨床症状がなかった参加者の4年後の症状を予測し、人口統計情報や基本的な脳活動を用いる基準モデルを上回りました。
遺伝子に基づく抗うつ薬処方、3カ月時点で差なく6カ月の寛解率は上昇
うつ症状のある人を対象にした米国の大規模臨床試験では、遺伝子検査に基づくSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）の処方は、3カ月時点で通常診療と比べて症状を改善しませんでした。一方、遺伝子情報に応じて薬や用量の変更が推奨された患者では、6カ月時点の寛解率が通常診療群より高くなりました。
ケタミンと幻覚薬に共通する免疫シグナルを治療反応と関連づけ
ケタミンとシロシビンなどの幻覚薬に共通する免疫系の変化が、ケタミン治療への反応と関連する可能性を示す研究が発表されました。